Не отказ — просто подождите? Как система ставит на паузу транспереход в Беларуси

21/11/2025 - 16:25

Трансгендерный переход на паузе / parniplus.com

Сексологиня Александра Кучинская, которая работает в РНПЦ Психического здоровья — единственная надежда для сотен белорусов и белорусок начать транспереход и пройти процедуру. Как ранее писало Еврорадио, в начале октября редкая специалистка ушла на больничный, что поставило процесс на паузу — как минимум на два месяца.

Пациенты нервничают — в то же время ходят слухи, что врача уже будто бы видели в медицинском учреждении.

Чтобы проверить их, наша журналистка от лица трансгендерного мужчины позвонила в больницу и попробовала записаться на приём:

— Врач сейчас на больничном, поэтому я не могу вас записать, пока она не поправится. Набирайте в понедельник (24 ноября) после 14:00.

— Может быть, есть ещё кто-то, к кому можно обратиться? Говорят, что уже давно болеет.

— Нет, она — единственный специалист на республику. Других специалистов в этой области в Беларуси нет. В четверг она вышла с больничного после операции, но потом ушла опять, уже по другой причине.

Из Минска доносятся жалобы, мол “записаться к Кучинской — тот ещё квест”, “были времена, когда я не могла попасть на приём по 5 месяцев, не то что по три”, “мне кажется, они специально взяли такую тактику, чтобы меньше людей успешно проходили комиссию”, “да и записаться к урологу тоже нереально. Знакомые рассказывают, что приходят к 8:00 и ждут под дверью, потому что иначе к нему не попасть. Если придёшь позже, он уже может пойти на обход”.

О том, с какими вопросами и проблемами сталкиваются трансгендерные персоны в нашей стране сегодня, Еврорадио подробно поговорило с директоркой белорусской транс-организации TG House Алисой Сармант.

Не отказ — просто подождите? Как система ставит на паузу транспереход в Беларуси

Директорка TG House Алиса Сармант / facebook.com

— Стоит начать с того, что процедура транс-перехода в Беларуси фактически регулируется одним врачом. В стране только один врач-сексолог имеет право принимать трансгендерных людей на постановку на учёт в РНПЦ психического здоровья. Если этот врач уходит на больничный или в отпуск, можно говорить о том, что процедура приостанавливается.

Сейчас проблема усугубляется тем, что в конце сентября этот врач Александра Кучинская уходила на больничный, как говорят — из-за экстренной госпитализации. Также нам стало известно, что единственный уролог, который принимает трансгендерных пациентов по её направлениям, ушёл на полгода в отпуск. В отсутствии этих двух врачей процедура приостановилась.

Без Кучинской, которая выдаёт направления, в том числе на обязательное психическое обследование, ничего делать невозможно.

Мы обращаем внимание на это сейчас, поскольку раньше не было такого, чтобы два ведущих специалиста одновременно уходили на больничный или в отпуск.

Всё это очень странно, учитывая общую тенденцию: последние два-три года людям часто отказывают в трансгендерном переходе.

Очевидно, что если врачи уходят на полгода в отпуск или на долгий больничный, им нужно найти замену.

Ещё важный момент. В сентябре было принято постановление Минздрава №100, где говорится о том, что должность врача-сексолога, который принимает транс-персон, переименована во врача-психиатра-нарколога. Специализация Кучинской соответствует и этой должности, но получается, что теперь официально пациентов принимает не врач-сексолог, а врач-психиатр-нарколог.

Я считаю, что это полный абсурд и пример общей тенденции, которая связана с проблемами доступа к врачам, а также с дальнейшей патологизацией и стигматизацией трансгендерности. Напомню, что в Беларуси трансгендерность до сих пор трактуется как психическое расстройство (“расстройство половой идентичности”), хотя в соответствии с МКБ-11 она была официально исключена из психических расстройств.

Всё это в совокупности не внушает радужных перспектив в дальнейшем. В декабре в Беларуси должна собираться очередная комиссия, которая даёт разрешение на смену документов, у кого это первая комиссия или вторая, если речь о хирургической коррекции и гормонотерапии. Пока что не понятно, кто её будет проводить. Люди находятся в полной неопределённости, потому что они не могут получить достоверную информацию — пишут о том, что неделями не могут записаться к врачу. Резюмируя, всё делается для того, чтобы как-то дезориентировать людей, чтобы они потеряли надежду, что они смогут осуществить этот переход.

С одной стороны возможность осуществить трансгендерный переход есть, с другой — появляются всевозможные препятствия для того, чтобы желающие либо отказались от перехода, либо из-за затягивания процедуры годами висели в неопределённом статусе.

— Бывает ли такое, что отговаривают от процедуры?

— Если говорить о транс-женщинах, несколько человек писали, что им не давали направления к специалистам, так как по мнению Кучинской они решили осуществить переход, чтобы откосить от армии. За последние полгода я слышала о таком неоднократно. Что касается трансмужчин, то их часто просят задуматься о детях, которых они уже не смогут родить после операции. Такое есть.

Некоторые чиновники считают, что с помощью трансперехода люди хотят откосить от армии... / freepik.com

Но ещё важно отметить, что тем счастливчикам, которым всё-таки удаётся получить направления от Кучинской, необходимо пробыть две недели на стационарном обследовании в РНПЦ психического здоровья. Это обязательное условие для постановки диагноза. И там людям могут поставить любой сторонний диагноз, который не соответствует реальному положению вещей.

В соответствии с белорусским законодательством, для получения одобрения на медицинское вмешательство при осуществлении транс-перехода обязательно наличие диагноза F64.0 (транссексуализм в Международной классификации болезней) из РНПЦ.

В случае любых иных психических расстройств комиссии имеют право отказать в разрешении на смену документов либо на гормонотерапию и хирургическую коррекцию.Часто члены этих комиссий используют эту возможность, говоря, что у пациента нет транссексуализма, а есть какое-то другое нарушение. Важно отметить, что это не официальный отказ — человека отправляют на дообследование. Мол, продолжайте обследоваться — возможно, мы дадим вам разрешение в следующий раз.

— Насколько ситуация с больничными и отпусками врачей, а также затягивание процедуры трансперехода в Беларуси в общем меняет формат работы TG House?

— Во-первых, поприбавилось работы у нашей психологической службы. Люди находятся в подвешенном состоянии, им часто нужна поддержка. Запросов стало больше — наш психолог уже не справляется, поэтому мы обращаемся к нашим партнёрам и призываем тоже реагировать на обращения. Многие трансперсоны не понимают, чего ещё ожидать в Беларуси и как там продолжать жить. Некоторые уже как-то социализировались, но у них остаются старые документы и они не знают, как там работать дальше, как учиться. Например, когда человек одевается и выглядит, как он хочет, а за это его могут исключить с учёбы или уволить. Таких страхов больше всего.

Кроме того, увеличивается количество просьб о релокации в другие страны в связи с трудностями с переходом. Например, человек пишет, что стоит на учёте 2-3 года, комиссии постоянно ему отказывают, поэтому совершенно не понятно, как жить в Беларуси дальше.
Такие случаи не подходят под критерии для экстренной эвакуации и предоставления гуманитарной визы из-за политического преследования. Человек не попал под него формально, но имеет трудности. Тем не менее, мы пытаемся оказывать консультации по релокации — советуем пробовать продолжать учёбу за границей или получать рабочую визу.

Конечно, некоторые люди пытаются жаловаться внутри системы, просят помочь с написанием жалоб, но потом внезапно остывают, потому что боятся сделать себе ещё хуже. Вдобавок, нашу организацию признали в Беларуси экстремистской. И это ещё один пункт, который добавляет сложностей в нашу работу.

Кто-то боится обращаться, потому что небезопасно, и мы не рекомендуем это делать напрямую.

Чтобы не терять связь с людьми и получать актуальную информацию, стараемся использовать сторонние неофициальные аккаунты. Если вы всё же пишите — следите, пожалуйста, за своей цифровой гигиеной, чтобы в девайсах ничего не сохранялось. В свою очередь мы тоже удаляем переписки.

— Получается, что схема, по которой человек может осуществить трансгендерный переход в Беларуси — только одна, через РНПЦ Психического здоровья. Это нормально, учитывая количество желающих?

— В прошлом году мы с коллегой из другой организации опросили 16 человек и провели научное исследование по доступу к трансмедицине в Беларуси. Оно получилось на 20 страниц, мы направили его в Минздрав. Помимо всего, мы писали там о децентрализации трансперехода, чтобы появилась возможность принимать транспациентов не только в Минске.

В январе на наше обращение пришёл ответ, что выводы будут учтены в дальнейшей работе. Но на практике мы этого не видим, хотя прошёл уже почти год. На прошлой комиссии тенденция повторилась — сплошные отказы, всего пять положительных решений. Посмотрим, что будет на следующей.
Насколько мне известно, сейчас на учёте состоит 500 человек. Понятно, что речь идёт об официальной цифре. Тут важно отметить, что многие люди начинают гормонотерапию своими силами, поэтому реальное количество желающих ещё больше.

Наша организация работает с 2019 года. Если проанализировать общую тенденцию только в рамках нашей деятельности в течение шести лет, количество обращений по разным вопросам трансперехода выросло в 2–3 раза. Люди спрашивают, с чего начать? Куда обращаться? Где найти нужного специалиста, например, эндокринолога, получить врачебную консультацию и так далее.

Чтобы вы понимали, раньше в нашей службе поддержки работал один человек, теперь их двое, и иногда подключается третий — чтобы отвечать на все вопросы, которые возникают.

— Как вы думаете, что должно измениться в законодательстве и медицинской системе, чтобы трансгендерные люди в Беларуси могли безопасно жить и иметь возможность реализовать переход?

— На самом деле та процедура, которая есть — актуальна. Я не буду сравнивать с западными странами, как Германия и Франция, но если бы та процедура, которая существует в рамках постановления 163, функционировала нормально и людям ставили соответствующие диагнозы, то было бы уже неплохо. Раньше не было столько жалоб. Комиссия работала, люди получали необходимые решения. Важно, чтобы пока работал хотя бы базовый минимум.

Если говорить про улучшения — конечно, было бы хорошо, чтобы врачи принимали пациентов не только в Минске. Понятно, что, возможно, стоило бы исключить стационарное обследование. Это очень психологически сложно для человека на две недели ложиться в психушку. Можно заменить такое обследование динамическим наблюдением. Есть система визитов, когда человек раз в три месяца должен посещать сексолога и психолога.

Но это уже разговор на перспективу. Пока декларировать какие-то свои потребности, желания мы можем только на будущее. Даже не буду говорить о практиках, принятых в Германии и Франции, учитывая, что в России осуществить трансгендерный переход вообще невозможно. В сегодняшней ситуации у меня нет иллюзий насчёт возможности диалога с чиновниками, поэтому я призываю хотя бы следовать уже существующему постановлению и не создавать искусственных препятствий людям, которые имеют право жить в соответствии со своей идентичностью.Это не чьи-то фантазии и не “модные тренды”, речь идёт о фундаментальном праве человека — праве быть собой.

Из-за бесконечных "приходите завтра" трансгендерные персоны лишаются права быть собой / pexels.com

— И последний вопрос. Вы говорите, что участились случаи, когда трансгендерных женщин упрекают в том, что они хотят осуществить переход, чтобы откосить от армии. Вы уже прошли такой переход. Это реально может быть для кого-то альтернативой?

— Раньше этого тоже, почему-то, не было. Просто там выше кто-то додумался до такой реакции и спустил вниз — врачи повторяют. Трансгендерный переход — это ведь не так просто. Это комплексная процедура, надо проходить кучу обследований, посещать сексолога и психолога, лежать в стационаре, комиссии…

Год — это минимум, но на практике выходит полтора или даже два.

Какой может быть откос от армии? Слишком сложный путь, так скажем. Потом ещё менять документы, всем что-то доказывать. Просто, как я уже говорила, сейчас делается всё возможное, чтобы отговаривать людей от перехода, чинить препятствия и тянуть время. Для галочки давать несколько разрешений — и всё.

Расчёт на то, что люди передумают. Чиновники рассматривают самоидентификацию человека, как временную хотелку. К сожалению они не думают о том, что такими своими действиями могут привести к тому, что среди транс-людей может повыситься количество суицидов. Это мировая тенденция. Я уже не говорю про ухудшение в целом психического состояния человека, когда он уходит в депрессию и может совершить какие-то необдуманные действия. Все это очень влияет на психическое здоровье в нашем обществе.

Я считаю, что со стороны врачей чинить препятствия трансгендерным людям в осуществлении перехода абсолютно недопустимо. Потому что, если вы выбрали такую специальность, вы должны помогать, а не усугублять положение своих пациентов.